|
|
 |
|
| Цельнокерамические протезы |
 |
В зависимости от показаний коронки и мостовидные протезы могут быть цельнолитыми (полностью металлическими), металлокерамическими или цельнокерамическими (безметалловыми керамическими).
Изготовление цельнокерамических протезов — одно из самых современных и перспективных направлений ортопедической стоматологии. Протезы из безметалловой керамики обладают наилучшей эстетикой, так как не имеют металлического каркаса, препятствующего сквозному прохождению света через зуб. Возможно изготовление вкладок, виниров, коронок, мостовидных протезов небольшой протяжённости.
Данный вид протезирования позволяет достигнуть оптимального функционального и эстетического результата, к тому же, керамика — единственный материал, не вызывающий аллергической реакции.
Мы предлагаем восстановление безметалловой керамикой не только передних зубов, но и протезирование боковых зубов, а так же изготовление мостовидных протезов при отсутствии одного зуба, выполненные по технологии Empress 2.
Безметалловые цельнокерамические коронки (можно также встретить название «коронки Да Винчи») могут удовлетворить наиболее требовательных пациентов, благодаря улучшенной эстетике, так как они не имеют металлического каркаса, препятствующего сквозному прохождению света сквозь зуб. В качестве каркаса применяется достаточно прочная основа из особой керамики. Эта технология позволяет решать проблемы реставрации зубов на высоком эстетическом уровне. Внешне коронка, изготовленная из безметалловой керамики, с учетом индивидуальных особенностей естественных зубов пациента, неотличима от живого зуба пациента.
Фарфор — материал биоинертный, он практически не оказывает никакого воздействия на полость рта. Таким образом, безметалловая керамика абсолютно безвредна для организма человека. Коронки из безметалловой керамики изготавливаются в соответствии с формой и цветом зубов пациента. Для пациента очень важны эстетические качества зубного протеза. И здесь безметалловая керамика может показать себя с наилучшей стороны.
Однако необходимо напомнить, что практичность в использовании важна не менее, чем красота. Еще совсем недавно считалось, что коронки из безметалловой керамики можно ставить только на передние зубы, то есть использовать её можно было, скорее, из эстетических соображений. Безметалловая керамика не была рассчитана на нагрузки, которые приходится выдерживать жевательным зубам, к примеру, при приёме пищи. Однако, в последнее время при изготовлении безметалловой керамики применяют литьевую технологию Empress, технологию компьютерного моделирования CAD/CAM . Коронки, полученные таким способом, гораздо прочнее тех, что изготавливались раньше.
В настоящее время технологии позволяют изготавливать не только одиночные цельнокерамические коронки, но и конструкции, состоящие из нескольких искусственных зубов с каркасом из оксида алюминия или оксида циркония по технологии CAD/CAM. Благодаря компьютерному моделированию можно придать каркасу желаемую форму и толщину. Каркас этих коронок и мостовидных протезов по прочности приближается или превосходит прочность металлического каркаса, при этом по своим физическим характеристикам максимально приближен к свойствам естественных тканей зуба.
Показания к применению безметалловой керамики:
- восстановление разрушенных зубов (изготавливаются коронки, вкладки, виниры), восстанавливать можно как передние, так и жевательные зубы
- изготовление коронок на штифтах (когда от зуба остался один корень, в него устанавливается цирконовый штифт, на который в свою очередь изготавливается культевая часть из безметалловой керамики и только потом изготавливается безметалловая коронка)
- изготовление мостовидных протезов различной протяженности: когда отсутствует один зуб во фронтальном отделе — используется технология «Empress 2», если отсутствует несколько зубов, используется технология «CAD/CAM»
- изготовление искусственных зубов на имплантатах
Преимущества безметалловой керамики перед традиционными металлокерамическими коронками и мостовидными протезами на основе NiCr (никель-хромовых сплавов):
- Выдающийся эстетический результат: ввиду регулируемой трансмиссии света создается эффект живого зуба
- Высокая цветостойкость и отсутствие изнашиваемости
- Отсутствие темной полосы на границе десна-коронка
- Идеальное прилегание в самой проблемной зоне — край коронки, что означает отсутствие расцементировок и рецидива кариеса
- Гипоаллергенность, нулевая биологическая активность позволяет широко применять безметалловую керамику пациентам, страдающим тем или иным видом аллергии
- В отличии от традиционных металлокерамических протезов возможно изготовление мостовидных протезов без потери эстетики
- Нет окрашивания краевой десны из-за отсутствия металла и наддеснового расположения уступа и, следовательно, отсутствия травмы десны коронкой, воспаления, аллергических процессов.
Противопоказания:
- Низкая клиническая высота естественного зуба (мелкие зубы)
- Дефицит пространства окклюзионных взаимоотношений (глубокий прикус)
- Если длина промежутка в зубном ряду после удаления зубов превышает длину одного зуба, то мостовидный протез установить нельзя — сломается. В таких случаях устанавливаются мостовидные протезы с использованием технологии«CAD/CAM» или из металлокерамики
Если прослеживать отдаленные результаты, то безметалловая керамика, безусловно, имеет свои преимущества перед традиционными металлокерамическими коронками: в случае рецессии десневого края место примыкания края коронки к поверхности зуба либо незаметно, либо малозаметно; десневой край никогда не бывает в состоянии воспаления (за исключением неправильно поставленных коронок и наличия заболеваний пародонта). Преимущества новых технологий очевидны.
Безметалловая керамика — это идеальное решение как с точки зрения стоматолога, так и с точки зрения пациента.
Предлагаю Вам ознакомиться с выполненными работами, возможно, Вы найдёте случай, похожий на Ваш.
|
|
|
|
|
| Клинический пример № 3 |
| До |
 |
После |
 |
|
 |
| Общий вид до лечения. |
|
Результат лечения. |
 |
|
 |
| Вид нижней челюсти до лечения. |
|
Нижняя челюсть после лечения. |
 |
|
 |
| Вид верхней челюсти до лечения. |
|
Верхняя челюсть после лечения. |
|
|
|
|
|
Все работы и фотографии выполнены доктором Золотаевым Е.О.
|
|
|
