|
|
|
При значительных дефектах коронковой части зубов желательно изготовление коронок.
Если отсутствует зуб или несколько зубов, необходимо изготовление мостовидного протеза,
который состоит из опор и промежуточной части. В качестве опор используются зубы,
ограничивающие дефект, на них изготавливают коронки. Между ними зафиксирована
промежуточная часть которая «изображает»отсутствующий зуб(зубы).Запомните: если
нет зуба, необходимо его как можно быстрее замещать. Свято место пусто не бывает,
соседние зубы начнут смещаться в сторону отсутствующего, что приведёт к вторичным
деформациям зубного ряда и осложнит протезирование в дальнейшем.
В зависимости от показаний коронки и мостовидные протезы могут быть цельнолитыми
(полностью металлическими),металлокерамическими или цельнокерамическими
(безметалловыми керамическими).
Изготовление цельнокерамических протезов – одно из самых современных и
перспективных напралений ортопедической стоматологии. Протезы из безметалловой
керамики обладают наилучшей эстетикой, так как не имеют металлического каркаса,
препятствующего сквозному прохождению света через зуб. Возможно изготовление вкладок,
виниров, коронок, мостовидных протезов небольшой протяжённости.
К достоинствам металлокерамики можно отнести огромный опыт использования,
возможность протезирования как фронтальных, так и боковых зубов, включенных
и концевых дефектов зубных рядов, возможность комбинировать съёмные и несъёмные конструкции. Кроме того, металлокерамические коронки позволяют полностью восстановить анатомическую форму зубов, а, следовательно, и их функцию в полном объёме.
В работе используются керамические массы «Shofu» и «Noritake»пр-ва Японии.
Хочу заметить, что на сегодняшний день на рынке нет «плохих» керамических масс. Конечный результат зависит не от применения той или иной керамической массы, а от доктора, который должен создать условия для выполнения качественной работы и от техника, который непосредственно занимается изготовлением протеза и знает все особенности работы с той или иной керамической массой.
Все виды металлокерамических коронок выполняются с круговым уступом, чем
обеспечивается отсутствие объёмного увеличения контуров коронки в пришеечной области, что в свою очередь препятствует воспалению десны(клинически это проявляется синюшным краем). В особо сложных случаях используется методика "десневой маски". Чтобы избежать неудобств и психологического дискомфорта, всем пациентам клиники изготавливаются временные коронки на период изготовления постоянных протезов.
Клинический случай №1 :
 |
Результат неправильного протезирования боковых
отделов зубных рядов, приведший к стираемости резцов на 1/3 их длины.
|
 |
Результат протезирования - в боковых отделах изготовлены металлокерамические мостовидные протезы, на четыре фронтальных зуба изготовлены коронки из безметалловой керамики Empress 1.При изготовлении протезов учтены особенности биомеханики височно-нижнечелюстного сустава этого пациента путём использования лицевой дуги и регулируемого артикулятора «Protar 9».Это обеспечит
правильное соотношение зубных рядов и отсутствие стираемости в на естественных зубах в дальнейшем..
|
Клинический случай №2 :
 |
Пациентку не устраивал “невзрачный” вид зубов, изменение их в цвете, отсутствие боковых зубов на верхней и нижней челюстях.
Пациентке была предложена полная реконструкция зубочелюстной системы, которая заключалась в изготовлении металлокерамических протезов на боковые зубы и шести коронок из безметалловой керамики “Empress 1” на фронтальные зубы верхней челюсти.
|
 |
Полностью восстановлены зубные ряды и морфология жевательный поверхностей боковых зубов, что обеспечит превосходную функциональность, также достигнута превосходная эстетика.
|
|
|
